PROF. DR. İRFAN YALÇINKAYA [GÖĞÜS CERRAHİSİ

Prof. Dr. İrfan YALÇINKAYA tarafından hazırlanan mesleki bilgi, belge, haber ve çalışmaları içerir. İş: SBÜ İstanbul Kartal Dr. Lütfi Kırdar Şehir Hastanesi, Göğüs Cerrahisi Kliniği, Ana Bina 9. Kat / MHRS randevusu için Pazartesi, Çarşamba 10-15, Cuma 13-15 arası / Telefonlar: 0(216) 4583000 Poliklinik Sekreter: 22163, Poliklinik Odam: 22115 ; Klinik Odam: 49145, Klinik Sekreterler: 49100-49237 / Bu telefonlardan ve E-postamdan bana ulaşabilirsiniz. E-posta: profdrirfanyalcinkaya@gmail.com

22 Şubat 2022 Salı

SBÜ TIP GÖĞÜS CERRAHİSİ STAJI ÖZOFAGUS DERSİ SÖZEL SORULARI - PROF. DR. İRFAN YALÇINKAYA

SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ HAMİDİYE TIP FAKÜLTESİ

GÖĞÜS CERRAHİSİ STAJI

“ÖZOFAGUS HASTALIKLARI VE CERRAHİSİ” KONUSU

SÖZEL 100 SORU

1. Ağıza alınmış katı ve sıvı gıdaları mideye ileten musküler borunun ismi nedir?

2. Özofagusun içindekileri aşağı doğru ileten hareketlerine ne ad verilir?

3. Ağız boşluğu ile özofagus arasındaki kısmın adı nedir?

4. Özofagusun mideyle buluştuğu mide kısmı hangisidir?

5. Özofagusun erişkin bir insanda uzunluğu üst diş kavsinden itibaren ortalama kaç cm’dir?

6. Özofagusun yukarıdan aşağı geçtiği beden kısımlarına göre kısım(pars)larını say?

7. Özofagusun torakal kısmı ne ile örtülüdür?

8. Özofagus mediastenin hangi bölümünde yer alır?

9. Özofagusun abdominal parçası ne ile örtülüdür?

10. Özofagus hangi yapının önünde uzanır?

11. Özofagus toraks içinde hangi iki büyük yapı ile komşudur?

12. Özofagusun üç ana fizyolojik darlığını say?

13. Özofagusun lümeninde içten dışa hangi tabakalar yer alır?

14. Özofagus mukozası hangi epitel ile döşelidir?

15. Özofagusun arter ve veninin adı nedir?

16. Özofagusu innerve eden motor sinirin adı nedir?

17. Özofagusun en sık görülen doğumsal anomalisi nedir?

18. Atrezi ne demektir?

19. Fistül ne demektir?

20. Trakeo & bronko / özofageal fistülde hangi klinik semptomlar görülebilir?

21. Trakeo & bronko / özofageal fistülde tanı için hangi tetkikler kullanılabilir?

22. Trakeo & bronko / özofageal fistülün tedavisi nedir?

23. Özofagusta en fazla görülen motilite bozukluğu nedir?

24. Akalazya fizyopatolojisinde hangi özellikler dikkat çeker?

25. Akalazya tanısında hangi tetkiklere başvurulabilir?

26. Akalazyada klinik semptomlar neler olabilir?

27. Akalazyada ilerlemiş vakalarda hangi radyolojik belirtiler görülür? Özellikle (erken ve geç) iki tanesini söyleyiniz?

28. Akalazya tedavisinde hangi yöntemler kullanılabilir?

29. Akalazya cerrahisinde hangi yöntemler ve işlemlere başvurulur?

30. Divertikül nedir?

31. Özofagus divertikülü nedir?

32. Özofagus divertikülleri etyolojilerine ve duvar yapılarına göre kaç çeşittir?

33. Özofagus divertikülleri lokalizasyonuna göre nasıl adlandırılır?

34. Zenker divertikülünde tedavi nedir?

35. Traksiyon divertikülünde hangi hallerde cerrahi düşünülür?

36. Özofagusun en sık görülen benign tümörü nedir?

37. Özofagus leiomyomu özofagusdaki hangi yapıdan köken alır?

38. Özofagus leiomyomunu kanserinden ayıran en önemli endoskopik bulgu nedir?

39. Bilgisayarlı toraks tomografisinde özofagus duvarında kitle saptanan bir hastada endoskopi ile birlikte uygulanan hangi yöntemle lezyonun natürü hakkında bilgi edinilebilir?

40. Özofagus leiomyomunda tedavi nedir?

41. Özofagus leiomyomu vakasında hangi yollarla yaklaşılabilir?

42. Özofagus leiomyom cerrahisinde hangi yöntem uygulanır?

43. Özofagus yabancı cisimlerine özofagusun en çok hangi kısmında rastlanılır ve neden?

44. Bir gıda maddesi özofagusdaki hangi durumda yabancı cisim olarak adlandırılır?

45. Özofagusun yabancı cisimlere ve tedavi yöntemlerine bağlı olarak gelişebilecek en önemli ve hayati tehdit edici komplikasyonu hangisidir?

46. Perforasyon ve penetrasyon nedir?

47. Laserasyon & rüptür ne demektir?

48. Diseksiyon nedir ve kaç türlüdür?

49. Özofagus yabancı cisimlerinin çocuklar ve erişkinlerde etyolojisi nedir?

50. Yabancı cisim nedeniyle özofagus girişinde ya da larinksin epiglot seviyesinde sıkışıp tıkayarak solunum sıkıntısı oluşan bir vakada acil olarak uygulanabilecek manevra nedir?

51. Özofagus yabancı cisimlerinde en önemli klinik semptom nedir?

52. Özofagus yabancı cisimleri radyolojik olarak nasıl sınıflandırılır?

53. Özofagus veya trakeobronşiyal sistemde yabancı cisim şüphesinde radyolojik incelemede negatif bulgu, yabancı cisim ihtimalini ekarte ettirir mi?

54. Özofagusda takılan disk piller niçin tehlikelidir?

55. Özofagusdaki yabancı cisimlerin tedavisinde hangi yöntemler kullanılır?

56. Ekstraksiyon nedir?

57. Özofagoskopi ve bronkoskopi temel olarak hangi amaçla yapılır ve kaç çeşidi vardır?

58. Özofagus yaralanmalarının en sık nedeni nedir?

59. Özofagus perforasyonu tanısı nasıl konulur?

60. Özofagus yaralanmasında cerrahi tedavi başarısı için en uygun süre nedir?

61. Özofagus perforasyonu şüphesinde ve tedavisinde ilk yapılacak işlemler nedir?

62. Özofagusa en sık alınan koroziv maddeler ve nedenleri nedir?

63. Özofagusa alınan koroziv maddeler kaça ayrılır?

64. Özofagus koroziv madde içimi kısa ve uzun vadede hangi komplikasyonlara yol açar?

65. Özofagusa koroziv madde alımında tedavide ne yapılmaz?

66. Özofagusa koroziv madde alımında tedavide neler yapılabilir?

67. GastroÖzofageal Reflü (GÖR) nedir?

68. GÖR’de tedavi edilmezse uzun vadede ne gelişir ve bu hangi patolojinin gelişiminde predispozan bir faktördür?

69. GÖR tedavisi nedir?

70. GÖR cerrahi tedavisinde hangi yolla hangi yöntem uygulanır?

71. Mallory - Weiss Sendromu nedir?

72. Boerhave sendromu nedir?

73. Plummer - Vinson sendromu nedir?

74. Özofagus kanseri dünyada hangi ülkelerde ve ülkemizde hangi şehirlerde daha sık görülür?

75. Özofagus kanseri etyolojisinde neler yer alır?

76. Özofagus kanserinde predispozan hastalıkları nelerdir?

77. Özofagus kanserinde en önemli semptom nedir?

78. Özofagus kanseri tanısında ve evrelemesinde hangi tetkikler kullanılabilir?

79. Özofagus kanserinin kesin tanısı hangi tetkik sonucu konulur?

80. Kanserlerde evreleme hangi amaçlarla yapılır?

81. Özofagus kanser evrelemesinde hangi faktörler dikkate alınır?

82. Özofagus kanseri tedavisinde hangi seçenekler mevcuttur?

83. Özofagus kanserinde ne zaman cerrahi düşünülür?

84. Özofagus kanser cerrahisinde temel prensipler nelerdir?

85. Tomi, ostomi ve ektomi ekleri neleri ifade eder?

86. Rezeksiyon nedir? Eksizyondan farkı nedir? Rezektabl ve inrezektabilite nedir?

87. Rekonstrüksiyon ve replasman ne demektir?

88. Özofagus kanserinde rekonstrüksiyon / replasman için en sık hangi yapı kullanılabilir ve neden?

89. Özofagus kanser cerrahisinde mutlaka açılan / girilen boşluk hangisidir?

90. Orringer yöntemi nedir?

91. Torakolaparotomi; video yardımlı torakoskopi & laparoskopi; minimal invaziv cerrahi ve vücudun doğal açıklıklarından cerrahi ne demektir?

92. Özofagus kanserli bir hastada endoskopide perforasyon gelişirse tedavide nasıl yaklaşılır?

93. Surgical stapler nedir? Ne amaçla kullanılır?

94. Anastomoz nedir?

95. Özofagus kanserinden sonra hangi komplikasyonlar en sık görülür?

96. Özofagus kanserinin palyatif tedavisinde en önemli yöntem nedir?

97. Terapötik ve palyatif tedavi (cerrahi) nedir?

98. Radikal ve konservatif tedavi (cerrahi) ne demektir?

99. Prognoz ve sürvi ne demektir?

100. Komplikasyon, morbidite ve mortalite ne demektir?

Prof. Dr. İrfan Yalçınkaya / 22.02.2022

ÜSKÜDAR KİTAP FUARINDA İLK İMZA GÜNÜM

Üsküdar kitap fuarında ilk imza günüm

18 Şubat 2022 Cuma

Hekim Anı Kitapları Arasında Göğüs Hastalıkları ve Cerrahisi Uzmanlarına Ait Olanların Yeri

Hekim Anı Kitapları Arasında Göğüs Hastalıkları ve Cerrahisi Uzmanlarına Ait Olanların Yeri

Tababet bir san’at olup konusu insandır, hatta sağlığını kaybetmiş insandır. Tarih boyunca diğer mesleklerden ayrı ve özel bir yeri olmuştur. Hekimlerin başta hasta ve hasta yakını olmak üzere meslektaşları, yardımcı sağlık personeli ve sağlık yöneticileri ile olan ilişkileri anlatılmaya ve yazılmaya değer anılarla doludur.

Bu yazıda, meslek hayatındaki anılarını ve tecrübelerini okuyucularla da paylaşmış olan hekimlerin bir kısmının okuduğum kitaplarını zikretmek, tıp branşlarına göre bir analizini yapmak ve göğüs hastalıkları ve cerrahisi uzmanlarına ait olanların yerini de kısaca vurgulamak istedim.

Bu amaçla ülkemizde bugüne kadar basılıp yayınlanmış hekim anı kitaplarından belirleyip ulaşabildiğim 24 tanesini okudum. Bu kitapların ilk 3’ünü çeşitli tarihlerde, geri kalan 21’ini ise 14 Ağustos 2020’den bugüne kadar yani bir buçuk yıllık sürede okudum. Bir tane de benim yazdığım kitabı eklersek, 25 kitabı değerlendirmeye aldım. (Resim 1)

Resim 1. Hekim Anı Kitapları

Anı kitaplarından 23’ü ülkemizdeki hekimlere aittir. Bu hekimlerden biri Osmanlı döneminde görev yapmış Bulgar kökenli, diğeri de yine bir dönem Kayseri civarında çalışmış ABD’li bir hekimdir. Kitapların tümü yazarları tarafından kaleme alınmışken, bir tanesi yazarın notlarının vefatından sonra derlenmesi ile oluşmuş bir anı kitabıdır. Kitaplardan ikisinin yazarının biri Çeçen olup kendisi tarafından kaleme alınırken, diğeri de Rus bir hekime ait olup yine bir Rus edebiyatçı tarafından hikâyeleştirilmiştir.

Kitapların hekimlerin branşlarına göre dağılımı incelendiğinde 6’sının pratisyen hekimlere, 17’sinin uzman hekimlere, kalan ikisinin ise birinin muhtelif hekimlere diğerinin de pratisyen hekimler ve yardımcı sağlık personellerine ait anılardan oluştuğu görülmektedir.

Uzman hekimler tarafından kaleme alınanlar arasında ise; hariciye 3, genel cerrahi & göğüs cerrahisi 2 ve göğüs hastalıkları, göz hastalıkları (bir hekime ait iki kitap), beyin cerrahisi, çocuk hastalıkları, psikiyatri, dahiliye, nöroloji, KBB, Üroloji branşları 1’er adetle yer almaktadır. (Resim 1 ve 2)

Resim 2. Göğüs Hastalıkları & Cerrahisi Uzmanlarına Ait Anı Kitapları

Anılarını kaleme alma riskini üstlenmiş, cüret ve zahmet etmiş meslektaşlarımızın kitaplarının her biri okuyucuna çok şey kazandırmaktadır. Başta tıp eğitimi almak isteyenler ve tıp öğrencileri olmak üzere hekimler, sağlık kurum yöneticileri dahil halktan herhangi bir kimsenin bile hikmetlerle dolu bu mesleğin mensuplarından öğreneceği ve istifa edeceği çok şeyler olduğu kanaatindeyim.

Göğüs hastalıkları ve cerrahisi branşlarına ait yayınlanmış üç kitaba, ilerleyen yıllarda başka uzman meslektaşlarımızın da yeni kitaplarla katılacağı temennisindeyim.

Kaynak: Hekim Anı Kitapları. Yirmi iki hekimin anı kitaplarına dair kısa notlarım. Benim Yolum – Tababet sanatının icrası ile geçen 33 yıl, Prof. Dr. İrfan Yalçınkaya, 2021, Kitapyurdu Doğrudan Yayıncılık, Sh. 365-76.

https://www.kitapyurdu.com/kitap/benim-yolum/602498.html

NOT: Bu yazı, önce bir kongreye sözlü bildiri olarak gönderildi. Fakat reddedildi. Reddedilme gerekçesinde "Ne yazık ki, hakemlerin verdiği notların ortalaması, bildirinizin bu yılki genel sıralama içinde Kongrede Sözlü veya E-Poster sunuma kabul edilmesine yetmemiştir" notu düşülmüştü. Daha sonra bir derneğin bültenine yazı olarak gönderildi, fakat yine reddedildi, gerekçesinde "Bu güzel yazıyı bizim dergimize göndermenizden onur duyduk. Ancak dergimizde bilimsel içerikli yazılara yer verdiğimiz için üzülerek yazınızı kabul edemeyeceğimizi bildiririz" notu düşüldü. Ben de bunun üzerine kendi mesleki blogumda yayınlayıp okuyucu ile paylaşmaya karar verdim. Gerekçem de o bültene red sonrası verdiğim cevabın ta kendisidir. "Hayat yalnız bilimsel çalışmalardan ibaret değildir, hekimlik hayatı da öyle. Farkında mısınız hekimlik bitiyor, ruhu ölüyor. Hekimler birer tıp uzmanına, teknisyene dönüşüyor".

Prof. Dr. İrfan Yalçınkaya

4 Şubat 2022 Cuma

Sazımız Sözümüz Var Bizim

“…Bir gün Ankara Tıp ’88 mezunlarından bir arkadaşım ve aynı zamanda Ankara Sanatoryumu Göğüs Cerrahisi’ni yazmama vesile olan kıdemlim Dr. Tamer beni aradı ve İstanbul Radyosu THM sanatçısı Ahmet Turan Şan’a akciğer rahatsızlığı nedeniyle yardımcı olup olamayacağımı sordu. Elbette deyince geldi ve rahatsızlığı için göğüs hastalıkları kliniğine götürüp refakat ettim, yardımcı oldum. Tetkik ve tedavisi bitince bana döndü dedi ki; “Doktorum, size müteşekkirim, sizin için ne yapabilirim?” Dedim ki; “Estağfurullah, görevimiz ama lütfederseniz ve uygun görürseniz bir sanatçı olarak sizden, biz doktorlara bir konser vermenizi rica ederdim” deyince “Ne zaman isterseniz, koşa koşa gelirim” dedi.

Yazının devamı için; https://www.akademikakil.com/sazimiz-sozumuz-var-bizim%ef%bf%bc/irfanyalcinkaya/

21 Ocak 2022 Cuma

Koltuk Sevdası

“Deveyi yardan uçuran bir tutam ottur” derler. Tarih boyunca insanın da aklını başından alan, baştan, yoldan çıkaran “masa, kasa, nisa” ya da bir başka deyişle “makam mevki (iktidar, koltuk), para pul (menkul, gayri menkul), kadın (karşı cins)”dır. Normalde kadın – erkek ilişkisinin en özel ve mahrem şekli olan şehvet bile, erkek söz konusu olduğunda iktidar kelimesiyle ilintili olduğu için ‘iktidar şehveti’nden de söz edilir ve iktidarın cazibesi ve karşı konul-a-mazlığını belirtmek için kullanılır.

Bu başlıkta bir yazıyı yayınlanmış olan kitabıma koymak için hazırlamayı düşünmüş ve ilk paragrafını biraz yazmıştım ki, sonradan nedense vaz geçtim. Yazımda meslek hayatım boyunca koltuk ile ilişkimi yazıp anılarımı paylaşacaktım. Kısmet bu yazıya imiş.

Yazının devamı için;https://www.akademikakil.com/koltuk-sevdasi/irfanyalcinkaya/

13 Ocak 2022 Perşembe

AKADEMİK AKIL YOUTUBE KANALINDA "HEKİMLİK NEREYE GİDİYOR" PROGRAMINA KATILDIM

13 Ocak 2022 Perşembe günü Saat 21-23 arası yapılan ve Akademik Akıl Youtube Kanalında canlı yayınlanan "Hekimlik nereye gidiyor" programına konuşmacı olarak katıldım. Programda sağlık sistemindeki ve hekimlikteki değişimler, hekimlerin sorunları ve hekimlikle ilgili çeşitli konular ele alındı. Program kaydını şu linkten izleyebilirsiniz; https://www.youtube.com/watch?v=vrxfU2-K0tg&t=3410s

Fikrimin İnce Gülü, Kalbimin Şen Bülbülü…

Keşke her şey bu güzel şarkıdaki gibi olsa idi. Fikri üretmemize değil (bu zaten imkânsız) ama onu ifade etmemize, düşüncemizi anlatma, bildirme, terennüm etme hürriyetimize kimseler engel ol-a-masa idi. Bülbül gibi şen şakrak şakısak, güle olan hislerimizi (fikirlerimizi) rahatça ifade edebilsek, “yaktın ah yaktın beni” diye feryadı figan etmeyip ‘dut yemiş bülbül’ durumuna düşmese idik.

Devamı için; https://www.akademikakil.com/fikrimin-ince-gulu-kalbimin-sen-bulbulu/irfanyalcinkaya/

6 Ocak 2022 Perşembe

BİR DAKİKADA 2021 MESLEKİ ANALİZİM

2021 yılındaki mesleki etkinliklerimi yirmiye yakın slayttan hazırladığım bir dakikalık videoda özetlemek istedim. Sunuma ayrıca merhum sanatçı Barış Manço'nun o çok güzel ve sofistike parçası Dönence remix eşliğinde renk ve anlam katmak istedim. İyi izlemeler.

BİR DAKİKADA 2021 MESLEKİ ANALİZİM - PROF. DR. İRFAN YALÇINKAYA